Созревание яйцеклетки — это сложный процесс, который зависит от гормональной активности организма. Известно, что самое основное созревание половых клеток происходит в матке. Начиная с периода полового созревания, в яичниках происходят циклические изменения под влиянием гормонов гипофиза. Судьба каждого фолликула находится под контролем эндокринной системы, от которой происходят следующие события — развитие фолликула, выбор доминанты (драйвера), созревание яйцеклетки, овуляция и формирование лютеиновой оболочки. Как правило, у человека за один цикл созревает одна яйцеклетка. Созревание нескольких ооцитов у женщин встречается редко. Обычно это происходит в парах, где рождаются семейные близнецы. Множественное созревание яйцеклеток также происходит в программах ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Это программа, в которой вынашиваются и оплодотворяются несколько яйцеклеток. Как возраст женщины влияет на овуляцию? Нормальный ли это цикл без овуляции? 〜˜ Возраст женщины является убедительным аргументом для оценки функционального состояния женской репродуктивной системы. На сегодняшний день определены основные закономерности процессов развития фолликула, овуляции и лютеиновой фазы, которые имеют особое значение для гормональной регуляции организма. С возрастом количество фолликулов в яичниках женщины уменьшается, а качество яйцеклеток меняется. Старение яичников начинается в возрасте 30 лет, а после 37 лет количество фолликулов, из которых созревает яйцеклетка, резко уменьшается. Возраст, особенно в пределах репродуктивного возраста, является индивидуальной характеристикой генетики человека. Однако, как правило, возраст потери фертильности не совпадает с возрастом потери гормональной функции яичников. В возрасте от 40 до 45 лет женщины теряют способность к зачатию из-за почти полного отсутствия овуляторных циклов, но в течение 10 лет менструальные циклы и гормональная активность яичников могут возникнуть вновь. ~ Ановуляторные циклы считаются нормальными колебаниями во время менструации у подростков, принимающих противозачаточные таблетки. Овуляция может отсутствовать в течение коротких периодов времени, во время стресса или болезни. Ановуляторные циклы возможны и у здоровых женщин (один или два раза в год). Постоянное отсутствие овуляции в детородном возрасте не является нормой и свидетельствует о формировании женского заболевания или бесплодия, что требует консультации, обследования и лечения у врача ~ 3. Какие заболевания препятствуют созреванию яйцеклеток? ~ Существует несколько групп заболеваний, нарушающих созревание яйцеклетки. Часто одновременно обнаруживается несколько заболеваний, которые влияют на овуляцию и приводят к женскому бесплодию. ~ 1. психологическое состояние женщины (хронический стресс). ~2. психическое заболевание. ~3. генетические заболевания. ~4. доброкачественные и злокачественные опухоли различных органов и систем. ~5. заболевания органов, вызывающих изменения гормонального статуса, таких как гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, молочные железы и яичники ~6. воспалительные заболевания, особенно репродуктивных органов. ~7. Ожирение и другие метаболические заболевания. ~4. Является ли измерение базальной температуры тела индикаторным методом? Может ли овуляция произойти при температуре ниже 37°C? Температура тела повышена, а овуляция не происходит?
Измерение температуры тела (Bt) — это функциональный диагностический тест, который позволяет оценить гормональные функции организма и косвенно определить фазу оплодотворения менструального цикла. На температуру тела влияют многие факторы физического и психологического состояния женщины, включая нарушения сна, болезни, стресс и половой акт. В этом отношении изменения артериального давления имеют наименьшее значение, но являются подспорьем для определения овуляции и гормонального статуса женщины. Результаты измерений заносятся в специальный график. В первой половине цикла температура опускается ниже 37*, за день до овуляции, во время овуляции поднимается от 0,3 до 0,6*, и в течение 12 дней до конца цикла (от 37,0 до 37,4*). С двух-трех дней до начала менструации и примерно до 37* начала менструации. Разница между первой и второй фазами должна быть не менее 0,4 — 0,5*. Идеальные расписания встречаются очень редко. Варианты БТ разнообразны, и каждая характеристика указывает на конкретную аномалию. Как правило, разница между средними значениями Bt фазы 1 и фазы 2 составляет менее 0,4*. В этом случае яйца не созрели. Более подробные рекомендации по БТ и результатам овуляции в каждой ситуации врач даст индивидуально. Для определения овуляции анализируется несколько параметров исследования, включая ББ, УЗИ яичников и матки, гормоны в крови в фазах менструального цикла, а также тесты и вопросы пациента. Низкие температуры в обеих фазах (например, 36,0 — 36,5*) с разницей не менее 0,4* также являются нормальным индивидуальным явлением. Могут ли тесты на овуляцию лгать? Всегда ли положительный тест означает, что у меня была овуляция? ~Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника, готовой к оплодотворению и регулируемой гормонами. Когда фолликул достигает определенного размера и функции, происходит разрыв, при котором яйцеклетки покидают фолликул. Время между подготовкой к овуляции и овуляцией составляет приблизительно 36-48 часов. Если оплодотворение произошло, эмбрион попадает в матку на 4-й день и происходит имплантация. Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка погибает. В среднем овуляция происходит на 14-й день менструального цикла (28-дневный цикл). Отклонения от среднего значения встречаются очень часто и не являются ненормальными. Уриновый тест на овуляцию основан на обнаружении лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Тест доступен в одноразовой и многоразовой версиях. Тесты не являются абсолютно точными. Причины ложноотрицательных результатов на овуляцию включают: ~- разное время проведения теста ~- количество жидкости, выпитой за ночь до теста ~- разная чувствительность теста ~- организм каждой женщины вырабатывает разное количество ЛГ. ~- Тестирование один раз в день во время нерегулярного цикла может привести к тому, что овуляция будет пропущена. ~-Повышенный уровень ЛГ характерен для овуляции, но может быть повышен при гормональной дисфункции, постменопаузе, синдроме истощения яичников, заболеваниях почек и стимуляции овуляции после введения ХГЧ. ~ Не полагайтесь только на тестирование на гормональную дисфункцию. Для определения наличия и продолжительности овуляции также следует использовать ультразвук.
